Д-тест: что это за прививка — это препарат для специфической диагностики туберкулеза. Чем Диаскинтест отличается от пробы Манту, когда и как его применяют?
Диаскинтест: общая информация
Диаскинтест (ДСТ) — препарат для проведения кожных проб на туберкулез, аналог известной пробы Манту.
Это не прививка, DST — тест (как и Манту); он не является вакциной от туберкулеза, а только помогает его выявить.
Для взрослых основной метод диагностики туберкулеза — флюорография. Детям ее делать запрещено, им проводят пробы — тесты на туберкулин, экстракт, выделяемый из микобактерий туберкулеза. Положительный результат пробы означает, что организм знаком с этим веществом, то есть инфицирован или болен.
Отличия ДСТ и Манту
Препарат для пробы Манту содержит натуральный антиген, полученный из палочек Коха.
Диаскинтест содержит два вида синтетических антигенов.
Главное отличие: Манту реагирует на любые контакты организма с туберкулезом — болезнь, инфицирование, с которым организм справился самостоятельно, прививка БЦЖ и т. д. Это в ряде случаев приводит к ложноположительным результатам.
Диаскинтест воспринимает только активные микобактерии туберкулеза, он не отвечает на другие штаммы бактерий и вакцину БЦЖ. ДСТ часто назначают после пробы Манту для уточнения результата.
Диаскинтест не заменяет Манту, так как не показывает туберкулез на самой ранней стадии и не подтвердит наличие иммунитета после БЦЖ. Для точной диагностики тесты необходимо сочетать.
Оба препарата безопасны: вызвать заболевание ни Манту, ни ДСТ не могут.
Что в составе
Прививка Д-тест — что это такое, каков состав препарата:
- белки с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека;
- консервант — фенол (в безопасном количестве);
- стабилизатор — полисорбат;
- калий и натрий фосфорнокислые;
- хлорид натрия.
Препарат ДСТ — прозрачный бесцветный раствор для подкожного введения. Выпускается в стеклянных флаконах по 1,2 или 3 мл, т. е. 12 или 30 доз (одна доза — 0,1 мл).
ДСТ делают в поликлиниках, тубдиспансерах, школах (1 раз в год) и платных клиниках.
Диаскинтест продается в аптеках по рецепту. Цена — от 1500 рублей (30 доз). Стоимость процедуры (вместе с препаратом) в коммерческих медицинских центрах — около 2500 руб.
Как проводят ДСТ-тест
Зная, что за прививка Диаскинтест для детей, важно провести эту диагностику туберкулеза вовремя и правильно.
Когда делают пробу ДСТ
ДСТ-тест проводят и детям, и взрослым.
У детей показаниями являются:
- положительная проба Манту — чтобы исключить возможность реакции на прививку БЦЖ, компоненты препарата и т. д.;
- клинические признаки туберкулеза;
- высокий риск развития туберкулеза (при контакте с больным);
- контроль эффективности лечения туберкулеза.
Если при положительной Манту ДСТ отрицательный, его рекомендуют повторить через 2 месяца.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению ДСТ являются:
- острые инфекции (или их вероятность при карантине);
- обострения хронических заболеваний;
- эпилепсия;
- острое аллергическое состояние;
- аллергическая реакция на коже;
- недавно (менее месяца назад) проведенная вакцинация.
Подготовка и проведение процедуры
Диаскинтест делают только абсолютно здоровым. Специальная подготовка не нужна, аллергикам за неделю до процедуры и несколько дней после рекомендуют антигистаминные препараты.
Взрослым за трое суток до пробы и до проверки результатов запрещен алкоголь.
Препарат вводится под кожу внутренней стороны предплечья.
На месте укола формируется небольшая белая папула.
Возможные побочные эффекты — слабость, головная боль, небольшая температура. Они неопасны и быстро проходят.
ДСТ не предусматривает жесткого требования не мочить место укола, но делать это нежелательно. След от инъекции нельзя тереть, намыливать, мазать мазями и кремами, заклеивать и бинтовать.
До оценки результатов теста (3 дня) не следует загорать, переохлаждаться, заниматься спортом, так как пот вызывает раздражение в месте укола.
Оценка результатов
Результат оценивают через 72 часа. Реакция в ряде случаев проявляется раньше, но наиболее точная проверка — через трое суток. Оценивают размер папулы (отечности) и гиперемии (покраснения).
Отрицательный результат
Норма — отрицательный результат: на месте укола заметен след от инъекции, иногда синяк. Возможно покраснение менее двух мм в диаметре.
Это означает, что туберкулеза в организме нет.
Обратите внимание: из-за синяка результат часто относят к сомнительным, так как он перекрывает красноту.
Положительный результат
В каких случаях, в зависимости от чего прививка ДСТ положительная?
Положительный результат — воспаление в месте укола — означает наличие туберкулезных палочек в организме. Чем их больше, тем сильнее реакция.
Положительная реакция (отек и покраснение) возможна:
- слабая — меньше 5 мм;
- умеренная — 5-9 мм;
- выраженная — 10-14 мм;
- гиперергическая — покраснение 15 и более мм, с корочкой и пузырьками.
Положительный результат — показатель воспалительного процесса, болезни или заражения. Заражение не обязательно приведет к развитию туберкулеза.
Если иммунитет сильный, то организм справится с ним самостоятельно.
Важно помнить: по одному тесту (ДСТ или Манту) диагноз не ставят, необходимо дальнейшее обследование.
Ложноположительный результат
Диаскинтест дает ложноположительный результат реже, чем Манту, в единичных случаях.
Возможные причины:
- проигнорированные или скрытые противопоказания (например, бессимптомные инфекции);
- аллергическая реакция;
- инфекция, попавшая в место укола;
- аутоиммунные заболевания.
Что делать, если ДСТ положительный
Когда есть понимание, что за прививка ДСТ, и что положительный результат означает возможное заражение туберкулезом, становится ясно — необходимо полное обследование. Игнорировать результаты теста, не верить ему на том основании, что образ жизни вполне благополучный, очень опасно.
Туберкулез выявляют и лечат врачи-фтизиатры.
Детям, которым еще нельзя делать флюорографию, назначают рентген (доза облучения при нем гораздо меньше) и другие лабораторные и клинические анализы.
Через два месяца Диаскинтест повторяют.
Мнения родителей
Отзывы родителей о Диаскинтесте противоречивы.
Одни считают этот метод эффективным и современным, другие высказываются резко отрицательно.
Негативные отзывы связаны чаще всего с ложноположительными результатами: бытует мнение, что в руки к фтизиатрам так же легко попасть, как трудно (даже в случае ошибки) избавиться от клейма «туберкулез».
Такая вероятность есть — наша медицинская система очень несовершенна.
Но еще опаснее не отреагировать вовремя на инфекцию, а подцепить туберкулез вполне возможно, даже ведя абсолютно благополучный образ жизни.